በ ERCP ወሰን በኩል ምን ዓይነት ሕክምናዎች ሊደረጉ ይችላሉ?
Shincterotomy
Sphincterotomy በቧንቧው መክፈቻ ዙሪያ ያለውን ጡንቻ ወይም ፓፒላ እየቆረጠ ነው።ይህ መቆራረጥ ክፍቱን ለማስፋት ነው.የተቆራረጠው የተሰራው የሚደረገው ዶክተርዎ በፓፒላ ወይም በፓነር መክፈቻ ላይ የኤ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ.ፒ. ሲመለከት.በልዩ ካቴተር ላይ ያለ ትንሽ ሽቦ ህብረ ህዋሱን ለመቁረጥ የኤሌክትሪክ ፍሰት ይጠቀማል።Shincterotomy ምቾት አይፈጥርም, እዚያም የነርቭ መጨረሻዎች የሉዎትም.ትክክለኛው መቁረጥ በጣም ትንሽ ነው, ብዙውን ጊዜ ከ 1/2 ኢንች ያነሰ ነው.ይህ ትንሽ መቆረጥ, ወይም sphincterotomy, በቧንቧ ውስጥ የተለያዩ ህክምናዎችን ይፈቅዳል.ብዙውን ጊዜ መቁረጡ ወደ ይዛወር ቱቦ ያቀናል፣ biliary sphincterotomy ይባላል።አልፎ አልፎ, መቁረጡ ወደ የጣፊያ ቱቦ ይመራል, እንደ አስፈላጊነቱ የሕክምና ዓይነት.
የድንጋይ ማስወገጃ
በ ERCP ወሰን ውስጥ በጣም የተለመደው ሕክምና የቢል ቱቦ ድንጋዮችን ማስወገድ ነው.እነዚህ ድንጋዮች በሐሞት ፊኛ ውስጥ ተፈጥረው ወደ ይዛወርና ቱቦ ውስጥ ተጉዘዋል ወይም ሐሞት ፊኛ ከተወገደ ከዓመታት በኋላ በራሱ ቱቦ ውስጥ ሊፈጠሩ ይችላሉ።የቢሊው ቱቦ መክፈቻን ለማስፋት sphincterotomy ከተሰራ በኋላ ድንጋዮችን ከቧንቧው ወደ አንጀት ውስጥ መሳብ ይቻላል.ከልዩ ካቴተር ጋር የተጣበቁ የተለያዩ ፊኛዎች እና ቅርጫቶች በ ERCP ወሰን ውስጥ ድንጋይ እንዲወገዱ በሚያስችል ቱቦዎች ውስጥ ሊገቡ ይችላሉ.በጣም ትላልቅ ድንጋዮች ልዩ ቅርጫት ባለው ቱቦ ውስጥ መጨፍለቅ ሊፈልጉ ስለሚችሉ ቁርጥራጮቹ በ sphincterotomy በኩል ሊወጡ ይችላሉ።
ስቴንት አቀማመጥ
ጥብቅ ሁኔታዎችን ወይም ጠባብ የቧንቧ ክፍሎችን ለማለፍ ስቴንቶች ወደ ይዛወርና ወይም የጣፊያ ቱቦዎች ይቀመጣሉ።እነዚህ የቢሌ ወይም የጣፊያ ቱቦዎች ጠባብ ቦታዎች በጠባብ ቲሹ ወይም እጢዎች ምክንያት የተለመደው የቧንቧ ፍሳሽ መዘጋት ምክንያት ናቸው.በተለምዶ ጥቅም ላይ የሚውሉ ሁለት ዓይነት ስቴንቶች አሉ.የመጀመሪያው ከፕላስቲክ የተሰራ እና ትንሽ ገለባ ይመስላል.መደበኛ የፍሳሽ ማስወገጃ እንዲኖር የፕላስቲክ ስቴንት በ ERCP ወሰን በኩል ወደ የታገደ ቱቦ ውስጥ ሊገባ ይችላል።ሁለተኛው ዓይነት ስቴንት የአጥር መስቀለኛ መንገድ በሚመስሉ የብረት ሽቦዎች የተሰራ ነው.የብረት ስታንት ተጣጣፊ ነው እና ምንጮቹ ከፕላስቲክ ስቴንስ ይልቅ ትልቅ ዲያሜትር ይከፈታሉ.ሁለቱም የፕላስቲክ እና የብረት ስታንቶች ከበርካታ ወራት በኋላ የመዝጋት አዝማሚያ አላቸው እና አዲስ ስቴንት ለማስቀመጥ ሌላ ERCP ሊፈልጉ ይችላሉ።የብረታ ብረት ስቴቶች ቋሚ ሲሆኑ የፕላስቲክ ስታንቶች በተደጋጋሚ ሂደት በቀላሉ ይወገዳሉ.ሐኪምዎ ለችግርዎ ምርጡን የስታንት አይነት ይመርጣል።
ፊኛ Dilation
በጠባብ ቦታ ላይ ሊቀመጡ የሚችሉ የማስፋፊያ ፊኛዎች የተገጠሙ የ ERCP ካቴተሮች አሉ።ከዚያም ጠባብውን ለመዘርጋት ፊኛው ይነፋል።በፊኛዎች መስፋፋት ብዙውን ጊዜ የሚከናወነው የመጥበብ መንስኤ ጤናማ ከሆነ (ካንሰር ሳይሆን) ነው።ፊኛ ከተስፋፋ በኋላ፣ መስፋፋቱን ለመጠበቅ የሚረዳ ጊዜያዊ ስቴንት ለጥቂት ወራት ሊቀመጥ ይችላል።
የቲሹ ናሙና
በ ERCP ወሰን ውስጥ በተለምዶ የሚሠራው አንዱ ሂደት ከፓፒላ ወይም ከቢል ወይም ከጣፊያ ቱቦዎች ናሙናዎችን መውሰድ ነው።ብዙ የተለያዩ የናሙና ቴክኒኮች አሉ ምንም እንኳን በጣም የተለመደው ቦታውን በተገኙት ሴሎች በቀጣይ ምርመራ መቦረሽ ነው።የሕብረ ሕዋስ ናሙናዎች ጥብቅነት ወይም መጥበብ በካንሰር ምክንያት እንደሆነ ለመወሰን ይረዳሉ.ናሙናው ለካንሰር አዎንታዊ ከሆነ በጣም ትክክለኛ ነው.እንደ አለመታደል ሆኖ ካንሰርን የማያሳይ የቲሹ ናሙና ትክክለኛ ላይሆን ይችላል።